【有醫靠衛教健康 編輯部報導】你是否也曾出現過這樣的狀況：緊張時端水杯手抖、開會時筆不穩，甚至休息時也感覺手在微微顫動？許多人會擔心是「帕金森氏症」，但其實，手抖的原因有很多，其中自律神經失調與原發性顫抖是最常見的兩大類型。

本文由神經內科觀點出發，帶你深入了解手抖的原因及治療方法，並教你如何改善輕微手抖。

文章目錄

一、手抖的原因是什麼？不只是神經退化，也可能是自律神經在抗議

二、自律神經手抖、原發性顫抖、帕金森有何不同？

1、自律神經手抖

2、原發性顫抖

3、帕金森氏症

三、輕微手抖要看哪一科？需要做哪些檢查？

四、手抖怎麼改善？從生活習慣調整開始

五、何時該就醫？

六、手抖其實是身體在「求救」

手抖的原因是什麼？不只是神經退化，也可能是自律神經在抗議手抖（Tremor）是身體肌肉反覆不自主收縮造成的節律性動作。根據臨床經驗，常見原因可分為四大類：

生理性顫抖：飢餓、低血糖、咖啡因過量或壓力太大。

自律神經失調：壓力、焦慮、睡眠不足、作息不穩，導致交感神經過度活化。

中樞神經退化：如帕金森氏症，通常從單手靜止時開始出現手抖。

內分泌失衡：甲狀腺亢進、藥物副作用。

其中，「自律神經失調造成的手抖」最容易被忽略，卻也是門診常見原因之一。當壓力過大、緊張、焦慮時，交感神經興奮，腎上腺素分泌上升，肌肉持續緊繃，就會出現手抖、心悸、出汗等症狀。

🧠 延伸閱讀：1分鐘自我檢測自律神經失調！自律神經失調飲食指南4吃4不吃

自律神經手抖、原發性顫抖、帕金森有何不同？許多患者會問：「我的手抖到底是哪一種？」

1. 自律神經失調手抖常見年齡：各年齡層

出現時機：緊張、焦慮或壓力大時

特徵：雙手顫抖對稱，可能伴隨心悸、出汗

就醫建議：多數可先透過生活調整改善，必要時可就診神經內科

2. 原發性顫抖常見年齡：20–60歲

出現時機：拿筆、拿碗或進行動作時

特徵：雙手抖動明顯，部分病例有家族遺傳

就醫建議：建議至神經內科評估，以排除其他疾病

3. 帕金森氏症手抖常見年齡：55歲以上

出現時機：靜止時最明顯

特徵：單手開始，隨病程演進動作變慢、肌肉僵硬

就醫建議：需及早就醫追蹤，並配合醫師治療

以下簡表讓你快速比對：

類型

常見年齡

出現時機

特徵

是否需就醫

自律神經失調手抖

各年齡層

緊張、焦慮、壓力時

雙手對稱、伴隨心悸或出汗

可先調整生活、必要時就診

原發性顫抖

20–60歲

拿筆、拿碗等動作時

雙手顫抖明顯、家族遺傳

建議神經內科

評估

帕金森氏症

55歲以上

靜止時最明顯

單手開始、動作變慢、僵硬

一定要就醫追蹤

✅ 關鍵提醒：若你的手抖在情緒壓力時特別明顯，放鬆後又緩解，很可能是自律神經型；若長期存在、影響寫字或使用筷子，就應由神經內科醫師排除原發性顫抖或帕金森。

輕微手抖要看哪一科？需要做哪些檢查？一般建議先至 神經內科 評估。醫師可能會依照狀況安排：

神經學檢查：判斷顫抖發生時機（靜止、動作、姿勢）。

甲狀腺功能與血糖檢測：排除內分泌異常。

自律神經檢測（HRV）：了解交感與副交感神經的平衡狀態。

影像檢查（必要時）：MRI 或神經導傳檢查，排除中樞神經病變。

若檢查皆正常，卻仍持續出現「壓力時手抖」，通常與自律神經失調有關。

手抖怎麼改善？從生活習慣調整開始自律神經型或輕微手抖，多數可以透過生活方式改善：

規律睡眠與飲食：睡眠不足會直接干擾副交感神經。

減少刺激物：避免過量咖啡因、酒精、能量飲。

深呼吸與放鬆訓練：每日練習 10 分鐘腹式呼吸，降低交感神經活性。

規律運動：快走、瑜伽、游泳有助穩定神經傳導。

補充營養素：維生素B群、鎂可穩定神經興奮性。

心理壓力管理：冥想、正念練習可顯著改善焦慮性手抖。

若症狀明顯影響生活，醫師可能會建議：

鎮定神經藥物或β受體阻斷劑（須由醫師評估使用）

外泌體或神經調節治療（針對神經功能再生的輔助方式）

🧠 延伸閱讀：傷疤治療、老化、慢性病的新契機！再生醫療：外泌體的關鍵角色

何時該就醫？👉 若手抖持續超過兩週、抖動幅度逐漸加劇、或伴隨動作緩慢、僵硬、口齒不清等症狀，務必儘早就診神經內科。

👉 若手抖伴隨心悸、失眠、焦慮，則可同時考慮自律神經專科或身心科評估。

手抖其實是身體在「求救」手抖不一定是帕金森，也不全是心理作用。自律神經失調是現代人最常見、也最被忽略的手抖原因之一。調整生活節奏、改善睡眠與壓力，是讓手穩下來的第一步。若手抖已影響日常生活，建議尋求專業神經內科醫師協助，找出真正原因。

｜免責聲明：本內容僅供健康參考，非診斷建議。

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參考資料：

美國國家衛生研究院

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